Neusholtekanker en neusbijholtekanker
Neusholtekanker en neusbijholtekanker
Neusholte- en neusbijholtekanker is een relatief zeldzame vorm van kanker die ontstaat in het slijmvlies van een van de neusholten of de neusbijholten.
Neus-neusbijholtekanker ontstaat in het slijmvlies van de neusholte of een van de neusbijholten. De belangrijkste celtypen zijn:
- Plaveiselcelcarcinoom
- Adenocarcinoom, waarvan verschillende subtypen bestaan
Omdat de klachten in het begin vaak aspecifiek zijn, wordt neus-keelholtekanker vaak pas in een later stadium herkend. Uitzaaiing van de ziekte treedt zelden op.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Klachten ontstaan geleidelijk en treden meestal eenzijdig op (dus links of rechts). Verschijnselen kunnen zijn:
- Bloedneuzen
- Verstopte neus
- Vieze loopneus
- Hoofdpijn
- Dubbelzien
- Aangezichtspijn of juist verminderd gevoel in het aangezicht
De neusbijholten zijn ruimten die met slijmvlies zijn bekleed en met lucht gevuld. De ruimten staan in verbinding met de neusholte. Als een van deze verbindingen niet functioneert kan er een afvloed-belemmering voor slijm ontstaan, waardoor er klachten van neusbijholteontsteking gaan ontstaan.
Door de nauwe relatie met de oogkassen kunnen er problemen ontstaan met het gezichtsvermogen en de oogbewegelijkheid.
Door de relatie met het harde gehemelte kan er, door uitbreiding van de tumor, een verbinding van de mondholte en de neusholte ontstaan waardoor er tijdens het slikken voedsel in de neusholte kan komen.
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
De neusholte en de neusbijholten vormen een complex van ruimten tussen de oogkassen, net onder de schedelbasis en boven het harde gehemelte.
Kanker in deze ruimte wordt In Nederland jaarlijks bij ongeveer 175 patiënten vastgesteld. Bepaalde vormen van deze kanker worden vaker gezien bij mensen die langdurig in de houtbewerking en leerlooierij werkzaam zijn geweest. De ziekte manifesteert zich meestal op een leeftijden tussen de 60 en 70 jaar en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
Om een volledige diagnose te stellen en een optimaal behandelplan te maken zullen er onderzoeken worden verricht. In sommige gevallen is er al onderzoek gedaan voordat u naar ons werd doorverwezen. Indien mogelijk zullen wij dat onderzoek opvragen en gebruiken. Soms is het nodig om bepaalde onderzoekingen te herhalen.
Onderzoeken die meestal nodig zijn:
- Weefselonderzoek (biopt)
- MRI en/of CT-scan
- Echo van de hals met eventueel aanprikken van vergrootte lymfeklieren (cytologische punctie)
- Soms een FDG-PET scan
- Soms een long-foto (X-thorax)
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Behandeling bestaat doorgaans uit het operatief verwijderen van alle zichtbare tumor, met het zoveel mogelijk sparen van belangrijke structuren. Dit betekent meestal dat er geen radicale verwijdering van de tumor mogelijk is. Er zullen dan microscopische tumorresten achterblijven. Om die reden is er eigenlijk altijd een aanvullende behandeling nodig in de vorm van bestraling (radiotherapie), eventueel in combinatie met chemotherapie.
Operaties worden meestal via de neusgaten uitgevoerd, soms via de mondholte. In sommige gevallen is er wel een toegang via een uitwendige huidsnede nodig. Indien er uitbreiding door de schedelbasis bestaat wordt de operatie samen met de neurochirurg uitgevoerd.
Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen
Het behandelteam is multidisciplinair: alle specialismen die bij de zorg betrokken zijn, nemen deel. Leden zijn:
- hoofd-hals chirurgen die gespecialiseerd zijn in behandeling van kanker (KNO-artsen en mond-/kaak-/aangezichtschirurgen)
- radiotherapeut
- medisch oncoloog
- radioloog
- patholoog-anatoom
- nucleair geneeskundige
- verpleegkundig specialisten
Braunius, W.W.
KNO-arts, Hoofd-hals Oncologisch Chirurg
Bree, R. de
KNO-arts, Hoofd-hals Oncologisch Chirurg, afdelingshoofd HHCO
Cann, E.M. van
Kaakchirurg, Hoofd-hals oncologisch chirurg
Dieleman, F.J.
Kaakchirurg, Hoofd-hals oncologisch chirurg
van Es, R.J.J.
Mond-, kaak- en aangezichtschirurg, Hoofd-hals oncologisch chirurg
Klomp, F.W.J.
Verpleegkundig specialist
Rijken, J.A.
KNO-arts, Hoofd-hals oncologisch chirurg
Tijink, B.M.
KNO-arts, Hoofd-hals oncologisch chirurg
Westerink-van den Brink, C.
Verpleegkundig specialist
Meer informatie
Als de diagnose is gesteld is het van belang dat u in een optimale conditie bent, zodat u de behandeling het beste doorstaat. Daarbij gaat het om leefregels op het gebied van:
- Gezond eten met voldoende groenten en fruit
- Voorkom gewichtsverlies
- Stoppen met roken
- Alcohol matigen
- Voldoende lichaamsbeweging en rust nemen
Vooruitzichten
Als de kanker uitgaat van de neusholte zal de kans op 5-jaarsoverleving na een adequate behandeling gemiddeld tussen de 60 en 70% liggen.
Voor kanker uitgaande van de neusbijholten varieert dit tussen de 40 en 50%.
Met 5-jaarsoverleving bedoelen we: het percentage patiënten dat 5 jaar na de diagnose kanker nog in leven is.
Emotionele gevolgen
De steun van een partner, een vriend of andere naaste is in het dagelijks leven belangrijk. Vraag hen mee bij uw bezoeken aan het ziekenhuis. Het is meestal fijn om een naaste te hebben die u kan helpen met het verwerken van de grote hoeveelheid informatie en u kan steunen tijdens de behandeling.