Diabetische voet

Als u diabetes hebt, kunt u ook problemen met uw voeten krijgen. U kunt hier wonden krijgen die moeilijk genezen. Dit noemen we ook wel diabetische voet. Het is daarom belangrijk dat u uw voeten goed verzorgt en controleert.

Een diabetische voet is een combinatie van voetafwijkingen die ontstaan bij patiënten met diabetes mellitus. De diabetische voet ontstaat vaak pas als u al vele jaren diabetes hebt. Deze voetafwijkingen kunnen wonden zijn, maar ook afwijkingen in de stand van de voet. Een kwart van de patiënten met diabetes krijgt ook voetproblemen. In het ergste geval moeten door deze problemen een teen, voet of zelfs een been geamputeerd worden.

• Mijn patiënt doorverwijzen

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Door diabetes kunnen bloedvaatjes en zenuwen beschadigen. Daardoor stroomt het bloed minder goed door uw benen en voeten. Ook hebt u vaak minder gevoel in uw voeten. Als u minder gevoel hebt in uw voeten, merkt u niet snel dat u een wondje hebt. Zo’n wondje kan gaan ontsteken en een zweer worden, ook wel 'ulcus' genoemd.

Doordat u minder gevoel hebt in uw voet, kunt u ook in een andere houding gaan lopen. Hierdoor kunnen uw voeten vervormen en u kunt drukplekken (eelt) krijgen. Onder een eeltplek kunnen ontstekingen zitten, die u niet voelt.

Verschijnselen

Als u een diabetische voet hebt, kunt u last hebben van:

• koude voeten door een verstoorde bloedsomloop
• tintelende voeten, pijnscheuten of juist minder gevoel in uw voeten door zenuwschade
• wondjes die niet snel genezen
• verkleuringen aan tenen en voet

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Uw internist of diabetesverpleegkundige kijkt regelmatig naar uw voeten. Zo kunnen we wonden zo snel mogelijk ontdekken. Bij het onderzoek van uw voet kijkt de internist of diabetesverpleegkundige naar:

• De gevoeligheid van uw voet. Hoe beter het gevoel in uw voet is, hoe eerder u voelt dat een schoen knelt en hoe beter u beschermd bent tegen drukplekken en wonden.
• De doorbloeding van uw voet.
• Uw schoenen. Uw voet is kwetsbaar en goed schoeisel kan problemen helpen voorkomen.
• Uw algehele gezondheid.
• Uw kennis over diabetische voeten. U moet immers zelf iedere dag uw voeten inspecteren.
• Uw ogen. Als uw ogen niet goed functioneren, kunt u afwijkingen aan uw voet niet goed zien.
• Mogelijke vochtophoping in uw benen. Dit kan een gezond herstel van de wond in de weg staan.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

De behandeling kan het best beginnen voordat er voetwonden ontstaan. Als u wel wonden aan u voeten hebt, wordt u behandeld door een multidisciplinair voetenteam dat volgens één samenhangend plan werkt. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat de behandeling door een multidisciplinair team de kans op complicaties aan de voet verkleint. In een multidisciplinair team werken verschillende zorgverleners samen.

Het team bestaat uit:

• een gipsverbandmeester
• een verpleegkundig specialist wondzorg
• een orthopedisch schoenmaker
• een internist
• een revalidatiearts
• een vaatchirurg
• een dermatoloog
• een diabetesverpleegkundige
• zo nodig een orthopeed
• zo nodig een podotherapeut

De behandeling die u krijgt, hangt af van uw problemen. Uw behandeling kan bestaan uit:

• Verwijderen van eelt.
• Voorlichting over het voorkomen van wonden.
• Gipsbehandeling: om de druk op de plek van de wond te verminderen of als de voet tijdelijk ontlast moet worden.
• Het aanmeten van orthopedische schoenen om de druk op uw voet gelijkmatig te verdelen.
• Steunkousen of medicijnen om mogelijke vochtophoping in uw benen tegen te gaan.
• Behandeling van bestaande wonden. Hiervoor gebruiken we vaak middelen die de aangroei van nieuw weefsel bevorderen. Dit is nodig omdat diabetische voeten vaak slecht herstellen.

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Het UMC Utrecht is hét Hart- en vaatcentrum van midden-Nederland. Ons doel: minder hart- en vaatziekten. Hieraan werken we elke dag tijdens de patiëntenzorg, door wetenschappelijk onderzoek en door onderwijs.

Uw zorg in het Hart- en vaatcentrum: hier klopt alles voor u!

Het Hart- en vaatcentrum behandelt hart- en vaatpatiënten uit Utrecht en omstreken die zijn doorgestuurd door de huisarts (tweedelijnszorg), maar behandelt daarnaast patiënten uit heel Nederland met een complexe aandoening (derdelijnszorg). Daarnaast is het UMC Utrecht voor een aantal behandelingen ook een internationaal referentiecentrum (vierdelijnszorg).

De visie van het UMC Utrecht op hart- en vaatziekten: hier klopt alles voor u! Om hart- en vaatziekten goed te behandelen is het niet voldoende alleen de acute problemen (bijvoorbeeld een hartinfarct) te behandelen, maar juist ook de risicofactoren die hiertoe hebben geleid. Bij het goed diagnosticeren en behandelen van deze risicofactoren is de kennis van meerdere specialismen nodig.

In het Hart- en vaatcentrum werken de volgende medisch specialismen samen: cardiologie, neurologie, vasculaire geneeskunde, vaatchirurgie, nefrologie, geriatrie, radiologie, cardio-thoracale chirurgie, anesthesiologie, en de spoedeisende hulp.

• Naar het hart- en vaatcentrum

Meer informatie

Als u in het UMC Utrecht wordt behandeld voor diabetes, dan kunt u vragen stellen aan uw behandelaar via een e-consult op het patiëntenportaal.

U kunt ook informatie vinden op de websites van:

• het Diabetesfonds
• de Diabetesvereniging Nederland

Wat u zelf kunt doen

Voorkomen is beter dan genezen. Daarom:

• houd uw bloedsuiker zo goed mogelijk onder controle
• loop niet op blote voeten
• knip de nagels recht en niet te kort af
• zorg dat schoenen niet knellen of drukpunten binnenin hebben
• controleer uw voeten iedere dag op wondjes of verkleuringen, ook de onderkant, bijvoorbeeld met een spiegel
• neem geen voetbaden
• experimenteer niet zelf met wondjes, maar laat er meteen naar kijken

Regelmatige controle is dus erg belangrijk. Niet alleen door de arts, maar vooral door uzelf. Een podotherapeut of een pedicure met diabetische voetaantekening kunnen u ook helpen. Ontdekt u een wond(je) op uw voeten? Neem dan contact op met de polikliniek Diabetologie.

Emotionele gevolgen

Als u diabetes hebt, kunt u de meeste activiteiten in uw leven gewoon blijven doen. Maar diabetes heeft wel gevolgen voor het dagelijkse leven thuis, op het werk, de manier waarop u reist, enzovoort. Een diabetische voet kan extra beperkingen geven, omdat u last hebt van uw voeten.

Een belangrijk doel van de behandeling en begeleiding is het dagelijks leven voor u zo normaal mogelijk te laten zijn. Hiervoor moet u vaak extra voorzorgen nemen. Ook kunt u niet alle beroepen meer uitvoeren.

Begeleiding en voorlichting over deze onderwerpen is een onderdeel van de behandeling op onze polikliniek Diabetologie.

Vooruitzichten

Bij mensen met diabetes genezen wondjes minder snel. Dat maakt behandeling van wondjes en zweren extra moeilijk. Soms lukt de behandeling niet goed. Dan moet een teen, voet of zelfs been eraf worden gehaald: amputatie. Gelukkig kunnen we met goede controle en door op tijd te behandelen veel problemen voorkomen.

Polikliniek Diabetologie

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Diabetologie
• Specialisme Diabetologie

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek diabetologie is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur