Arterioveneuze malformatie (AVM)

Een arterioveneuze malformatie (AVM) is een misvorming van de bloedvaten. Er is sprake van een abnormale verbinding (een soort sluiproute) tussen een slagader en een ader doordat de haarvaten voor een deel ontbreken. Door deze abnormale verbinding breidt de hoge druk, die normaal alleen in de slagader aanwezig is, zich uit naar de afvoerende ader. Maar doordat de vaatwand van een ader niet is gemaakt om een hoge druk te weerstaan, zullen de aders in een AVM worden uitgerekt. Daardoor ontstaan er verwijdingen van deze aders en kan er een bloeding ontstaan. Er kunnen meerdere slagaders en aders betrokken zijn bij een AVM.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Het is niet goed bekend waardoor een AVM ontstaat.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

We kunnen zien of u een AVM hebt met een CT angiografie (CTA) of MR angiografie (MRA). Heel soms wordt er gebruik gemaakt van een digitale subtractie angiografie (DSA).

CT angiografie (CTA)

Met een CT scan kunnen de hersenen met behulp van röntgenstraling in beeld worden gebracht. Door middel van het geven van een contrastmiddel vlak voor een scan kunnen ook de bloedvaten goed in beeld worden gebracht. Hiervoor zal u een infuus krijgen. Tijdens het inlopen van het contrastmiddel via het infuus krijgt u een warm gevoel in het lichaam dat snel weer afneemt.

MR angiografie (MRA)

Met een MRI scan kunnen met behulp van een magnetisch veld de hersenen en ook de bloedvaten in beeld worden gebracht. Voor het in beeld brengen van de bloedvaten in het hoofd is geen contrastmiddel nodig.

Digitale subtractie angiografie (DSA)

Bij een DSA (kortgezegd ‘angiografie’) gaat de radioloog met een katheter (een soort slangetje) via een bloedvat in de lies naar binnen. De katheter wordt opgeschoven naar de halsvaten. Door contrastmiddel te geven, kunnen de bloedvaten in het hoofd in beeld worden gebracht. Er is geen algehele narcose nodig. Na een diagnostische DSA moet u nog vier uur platliggen.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Een AVM kunnen we behandelen met een endovasculaire ingreep (via een bloedvat in de lies) of met een neurochirurgische operatie (via een opening in de schedel bij een AVM in het hoofd, of via de rug bij een AVM in het ruggenmerg). Behandeling van een AVM gebeurt onder algehele narcose. 

Endovasculaire ingreep

Bij een endovasculaire ingreep gaat de interventie-neuroradioloog met een katheter (een soort slangetje) via een bloedvat in de lies naar binnen. De katheter wordt opgeschoven tot aan het AVM. De meest gebruikte endovasculaire behandeling is ‘lijmen’. Hierbij wordt het AVM van binnenuit opgevuld met een soort lijm, waardoor er geen bloed meer stroomt door de abnormale verbinding tussen de slagader(s) en ader(s).

Neurochirurgische ingreep

Bij een neurochirurgische ingreep moet de neurochirurg eerst een luik in de schedel maken (bij een AVM in het hoofd), of een opening in de rug (bij een AVM in het ruggenmerg). Vervolgens wordt de abnormale verbinding tussen de slagader(s) en ader(s) weggehaald, zodat er geen bloed meer in kan stromen en het AVM niet (meer) kan gaan bloeden.

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Cerebrovasculaire ziekten (neurologie)
• Verpleegafdeling Cerebrovasculaire ziekten (D3 west)

Relevante websites

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

Geopend maandag t/m vrijdag van 8.00 - 17.00 uur.