Tijdschrift

Research & Practice in Thrombosis and Haemostasis (2024); 15;8(2):102372

Auteurs

F. van Leeuwen, W. Foppen, P. de Jong, ....M. Timmer

Nederlandse samenvatting

Toegevoegde waarde van de echo bij het diagnosticeren en behandelen van acute gewrichts- en spierklachten bij mensen met hemofilie

Steeds vaker worden echo’s gemaakt van spieren en gewrichten van mensen met hemofilie. Hoe groot de toegevoegde waarde van deze echo’s is bij het diagnosticeren en behandelen van acute gewrichts- en spierklachten was nog niet onderzocht.

In deze studie hebben we onderzocht wat de invloed van het maken van een echo na het lichamelijk onderzoek is op de diagnose en de behandeling van acute gewrichts- en spierklachten bij mensen met hemofilie en Von Willebrandziekte.

Alle kinderen en volwassenen met hemofilie en Von Willebrandziekte die naar de Van Creveldkliniek kwamen omdat zij acute spier/gewrichtsklachten hadden konden meedoen. Bij alle deelnemers werd eerst lichamelijk onderzoek gedaan. Na het lichamelijk onderzoek schreven onze fysiotherapeuten en artsen op wat ze dachten dat de diagnose was en wat voor behandeling ze wilden geven. Hierna werd bij alle deelnemers een echo gemaakt. Na de echo werden de definitieve diagnose en behandeling bepaald. Wij hebben gekeken of er verschillen waren tussen de diagnose en behandeling vóór en na de echo. 

De diagnose en behandeling werd bij 1 op de 3 patiënten aangepast na de echo. Hierdoor werden meer gewrichtsbloedingen opgespoord en werden minder mensen onterecht behandeld voor een bloeding die zij niet hadden. Het maken van een echo, als aanvulling op het lichamelijk onderzoek, zorgt dus voor betere diagnoses en behandelingen.

Het hele artikel van dit onderzoek is hier te vinden (Engels): Ultrasound in addition to clinical assessment of acute musculoskeletal complaints in bleeding disorders: impact on patient management - PubMed (nih.gov).

English summary

The impact of ultrasound on the diagnosis and treatment of acute joint and muscle pain in people with haemophilia

We are increasingly using ultrasound in haemophilia care to assess muscles and joints. The impact of ultrasound on the diagnosis and treatment of acute joint and muscle pain has not been investigated.

This study investigated the impact of ultrasound after physical examination on the diagnosis and treatment of acute joint and muscle pain in people with haemophilia and von Willebrand disease.

All children and adults with haemophilia and von Willebrand disease who came to the Van Creveldkliniek with acute muscle/joint pain were eligible to participate. All participants first underwent a physical examination. After the physical examination, our physiotherapists and physicians wrote down the diagnosis and the treatment they wanted to give. Then all participants had an ultrasound. After the ultrasound, the final diagnosis and treatment was determined. We looked at whether there were any differences between the diagnosis and treatment before and after the ultrasound. 

In 1 in 3 patients, the diagnosis and treatment were changed after the ultrasound. As a result, more joint bleeds were detected and fewer people were wrongly treated for a bleed they did not have. So adding an ultrasound to the physical examination improves diagnosis and treatment.

The full article of this study can be found here (English): Ultrasound in addition to clinical assessment of acute musculoskeletal complaints in bleeding disorders: impact on patient management - PubMed (nih.gov).