4 nov: Sepsis verantwoordelijk voor enorme zorgkosten
In haar proefschrift is de maatschappelijke impact van sepsis en inflammatie gemeten door te onderzoeken wat de klinische waarde van een nieuwe diagnostische test voor sepsis is, de economische consequenties van sepsis in Nederland in kaart te brengen, en te onderzoeken wat de langetermijngevolgen van sepsis en inflammatie zijn voor de gezondheid van patiënten. Voor de verschillende onderzoeken in dit proefschrift is zowel data vanuit de Molecular Diagnosis and Risk Stratification of Sepsis (MARS) studie gebruikt, alsmede verzekeringsdata vanuit de Achmea Health database en gegevens verkregen uit vragenlijsten met betrekking tot langetermijnuitkomsten.
Zorgkosten
Uit het onderzoek onder 651 patiënten van de intensive care (IC) afdelingen van het UMC Utrecht en het AMC in Amsterdam blijkt dat de directe medische kosten van een opname op de IC voor elke patient met sepsis bijna 30 duizend euro bedragen. De gemiddelde kosten op langere termijn per patient die een IC-behandeling voor sepsis overleeft bedragen nog eens ruim 2 duizend euro per maand gedurende de eerste twee jaar na ontslag uit het ziekenhuis.
Post-intensive care syndroom
Een verklaring van de toename in zorgkosten is mogelijk het post-intensive care syndroom waar veel patiënten na sepsis mee worden gefronteerd; dit is het optreden van problemen op lichamelijk, cognitief en mentaal gebied na IC-verblijf. Daarnaast is in het proefschrift beschreven dat patiënten na sepsis een lagere kwaliteit van leven ervaren en een hoger risico hebben op het ontwikkelen van diabetes en chronische pijn.
Sepsis
Sepsis wordt gedefinieerd als een levensbedreigende vorm van orgaanfalen die wordt veroorzaakt door een ontregelde reactie van het lichaam op een infectie. Het is een veelvoorkomende oorzaak of complicatie van een opname op een intensive care (IC) en is geassocieerd met hoge sterfte en ziektelast (sepsis is doodsoorzaak nummer 1 op de IC). Ook wordt sepsis wordt zowel buiten als binnen het ziekenhuis vaak te laat onderkend. Het gevolg hiervan zijn een onnodig grote impact én groeiende gezondheidszorgkosten. Uit het onderzoek bleek ook dat de onderzochte diagnostische test slechts beperkte toegevoegde waarde had. Het gebruik van deze test in de klinische praktijk zal daardoor naar verwachting niet leiden tot verbeterde patiëntuitkomsten of verminderde zorgkosten.
Promotie
Marlies Koster-Brouwer (Urk, 1989) promoveerde op 22 oktober 2019 aan de Universiteit Utrecht op het proefschrift “Societal impact of sepsis and inflammation in the ICU and beyond”. Promotor was prof. dr. Marc Bonten (afdeling Medische Microbiologie, UMC Utrecht) en copromotor was dr. Olaf Cremer (Intensive Care Centrum, UMC Utrecht). Marlies werkt sind augustus 2018 als docent-onderzoeker Gezondheid & Technologie bij Hogeschool Saxion in Deventer.