5 juni: Kan een snelle bloedtest antibioticagebruik bij kinderen met luchtweginfecties verminderen?
In dit promotieonderzoek werd de toegevoegde waarde van de C-reactive protein test (CRP-test) onderzocht bij kinderen met een verdenking op een lage luchtweginfectie in de huisartspraktijk. Deze test geeft een verhoogde waarde bij ernstige ontstekingen en omdat de uitslag binnen 3 minuten bekend is, kan hij eenvoudig worden uitgevoerd in de huisartsenpraktijk. Hiermee zou de huisarts mogelijk beter kunnen bepalen welke kinderen met een luchtweginfectie in aanmerking komen voor antibiotica en welke niet, en zou het overbodig voorschrijven van antibiotica kunnen worden beperkt.
Toegevoegde waarde CRP-test
In het onderzoek in 309 kinderen met luchtweginfecties, een samenwerkingsverband tussen UMC Utrecht, Universiteit van Maastricht en Saltro huisartsenlaboratorium, is het aantal antibioticavoorschriften door huisartsen die de CRP-test gebruikten vergeleken met huisartsen die dat niet deden. Er werd een statistisch niet significante reductie van 8,5 procent gevonden in het aantal antibioticavoorschriften wanneer de huisarts de CRP-test gebruikte (30,9 vs 39,4 procent). Het relatief beperkte effect van de CRP-test bij kinderen komt volgens de onderzoekers onder andere doordat huisartsen bij kinderen vaker het zekere voor het onzekere nemen en bij hen sneller antibiotica lijken voor te schrijven.
Impact van luchtweginfecties
Met data uit dagboeken, ingevuld door ouders van kinderen die deelnamen aan de studies, is ook gekeken naar de impact van dergelijke luchtweginfecties. Marjolein Schot: “We vonden dat verstoorde slaap, minder eten en/of drinken, zich ziek voelen en hinder bij spelen of dagelijkse activiteiten vaak voorkwamen, waarbij verstoorde slaap het langst aanhield. Tweeënvijftig procent van de kinderen waren een of meerdere dagen afwezig van school of het kinderdagverblijf, en 28 procent van de moeders en 20 procent van de vaders rapporteerden afwezigheid van het werk door de ziekte van hun kind de eerste week na een bezoek aan de huisarts.”
Promotie
Marjolein Schot (Oss, 1984) promoveerde op 4 juni 2019 aan de Universiteit Utrecht op het proefschrift “Children with respiratory tract infections: aptimizing point-of-care diagnosis and management in primary care”. Promotoren waren prof. dr. Theo Verheij, prof. dr. Niek de Wit (beiden Julius Center, UMC Utrecht) en prof. dr. Jochen Cals (Maastricht University). Marjolein Schot vervolgt haar loopbaan als huisarts in Oss.