Stellatumblokkade

Een stellatumblokkade is een onderbreking van het ganglion stellatum. Dit is een zenuwknoopje. Het ligt in de buurt van het strottenhoofd, links en rechts in de hals. Dit zenuwknoopje is een deel van het onwillekeurige zenuwstelsel. Het onwillekeurige zenuwstelsel regelt verschillende dingen in ons lichaam, zoals ademhaling, hartslag, bloeddruk, spijsvertering en zweten. Ook is het belangrijk bij sommige vormen van pijn.

Een stellatumblokkade kan zinvol zijn bij de volgende klachten:

• Zenuwpijn in onderkaak, nek, schouder, borst, arm of hand
• Sommige vormen van hoofdpijn
• Temperatuurverschil of overmatige transpiratie in arm of hand
• Pijn door dystrofie of complex regionaal pijnsyndroom (CRPS) van de arm en/of de hand

Wat is het verschil tussen een proefblokkade en een langwerkende blokkade?

Een proefblokkade is een tijdelijke, diagnostische blokkade met een kortwerkend verdovingsmiddel (zoals bij de tandarts). De anesthesioloogpijnspecialist probeert door proefblokkades vast te stellen of het ganlion stellatum bij de pijn betrokken is. Als na een proefblokkade pijnvermindering optreedt kan een behandeling met een langere werkingsduur gedaan worden. Dit kan meestal niet op dezelfde dag plaatsvinden.

Soms besluit de anesthesioloog-pijnspecialist om direct een langwerkende blokkade te doen. Dit bespreekt uw arts altijd van tevoren met u. 

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

• Als u antistolling (bloedverdunners)* gebruikt dan moet u hier vóór de behandeling mee stoppen. Uw behandelend arts bespreekt met u wanneer u moet stoppen en wanneer u weer mag beginnen met de bloedverdunners.

*Voorbeelden van bloedverdunners zijn: Sintrom®, Marcoumar®, Acenocoumarol, Fenprocoumon, Clopidogrel, Plavix, Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban)

• Vertel het uw arts als u overgevoelig bent voor röntgencontrastvloeistof.
• Als u zwanger bent of denkt te zijn, kan de behandeling niet plaats vinden.
• Heeft u een pacemaker of ICD? Meldt dit vóór de behandeling aan uw behandelend arts.
• U kunt op de ochtend van behandeling gewoon eten en drinken en uw medicijnen innemen, tenzij uw behandelend arts anders voorschrijft.
• De behandeling gebeurt eventueel onder plaatselijke verdoving en duurt ongeveer een kwartier.
• U moet rekening houden met een verblijf in het ziekenhuis van ongeveer een uur.
• Als u op de dag van behandeling koorts hebt, kan de behandeling op dat moment niet doorgaan. Neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de secretaresse van de polikliniek voor pijnbehandeling (088 75 561 63).

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

U ligt tijdens de behandeling op uw rug. De anesthesioloog geeft eventueel een plaatselijke verdoving in uw hals. Met behulp van röntgendoorlichting wordt een naald in de hals geprikt bij het ganglion stellatum. Bij een proefblokkade controleren we de juiste positie van de naald met röntgencontrastvloeistof. Daarna wordt het verdovingsmiddel ingespoten. Het resultaat van een proefblokkade is binnen een uur duidelijk.

Bij een langwerkende blokkade wordt de juiste positie van de naald bepaald met behulp van een elektrisch stroompje. Als de naald op de juiste positie staat wordt de punt van de naald elektrisch verwarmd voor een langere werking. Het kan enkele dagen tot weken duren voor u merkt of de behandeling effect heeft gehad. Soms is een aanvullende behandeling nodig. 

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

• Als de behandeling klaar is wordt de naald verwijderd en krijgt u een pleister op de prikplaats. Deze pleister mag u er ’s avonds weer afhalen. U mag dan ook weer douchen of baden.
• Na de behandeling wordt u naar een aparte wachtruimte gebracht. U kunt daar rustig herstellen. Voordat u met ontslag gaat komt de anesthesioloog-pijnspecialist bij u langs om het effect te bespreken.
• Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen vanwege de kans op tijdelijk krachtverlies of uitval van gevoel. U moet er zelf voor zorgen dat iemand u naar huis brengt.

Bijwerkingen en complicaties

De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd en leidt zelden tot ongewenste, blijvende schade. De anesthesioloog-pijnspecialist overlegt met u als de behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.

Bijwerkingen die op kunnen treden zijn:

• Een bloeduitstorting of napijn op de plaats waar geprikt is. Dit kan enkele dagen tot weken aanhouden. U kunt hiervoor zo nodig Paracetamol gebruiken.
• Na een langwerkende zenuwblokkade kan soms eerst toename van de bestaande pijn optreden. Het effect van de blokkade kan pas na enige tijd (6 tot 8 weken) worden beoordeeld. Hiervoor wordt een vervolgafspraak met u gemaakt.
• Door de verdoving kan tijdelijk krachtverlies of uitval van gevoel in de arm ontstaan. Daarom is het belangrijk dat u met begeleiding naar het ziekenhuis komt. Dit is ook de reden dat u niet zelf naar huis mag rijden.
• Na een behandeling met hoog frequente stroom ontstaat soms tijdelijke vermindering van het gevoel in de huid in het behandelde gebied. Na enkele weken zal het gevoel vanzelf langzaam terugkeren.
• Er is een zeer kleine kans dat bij de prik de long wordt geraakt, waardoor een klaplong kan ontstaan. Verschijnselen hiervan zijn hoesten, pijn op de borst en/of kortademigheid. Dit kan nog tot 24 uur na de behandeling optreden. Als u deze verschijnselen krijgt moet u direct naar het ziekenhuis gaan. Om de diagnose te stellen wordt een longfoto gemaakt. Het kan nodig zijn u op te nemen om de klaplong met een drain te behandelen. Gelukkig komt dit heel weinig voor. 
• Wazig zien en/of een afhangend ooglid. Ook kunt u een hese stem hebben of wat moeilijker slikken. Dit is van tijdelijke aard. 

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur.