Schedelbasischirurgie

Het team schedelbasischirurgie behandelt afwijkingen in de schedelbasis, of verkrijgt via de schedelbasis toegang tot afwijkingen in de hersenen. De meest voorkomende afwijkingen die op deze manier worden behandeld, zijn gezwellen.

Schedelbasischirurgie is een complexe aangelegenheid, want het omvat het doorkruisen van de schedelbasis om een gezwel bloot te leggen en te verwijderen, terwijl de belangrijke zenuwen en bloedvaten die de schedelbasis passeren, moeten worden behouden. Ook dient hersenretractie (het opzij houden van de hersenen) te worden vermeden.

De uitdaging van schedelbasischirurgie is om de ideale route naar de afwijking te selecteren. De chirurgische benadering van de tumor kan vaak enkele uren duren. In speciale gevallen wordt een operatie in 2 fasen uitgevoerd: een eerste stap om toegang te krijgen tot de laesie en deze bloot te leggen en een tweede fase om deze te verwijderen.

Het verwijderen van deze schedelbasis gezwellen, die tot de meest uitdagende laesies behoren die in het lichaam moeten worden geopereerd, gaat soms gepaard met een aanzienlijk chirurgisch risico.

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Multidisciplinaire aanpak

Het blijkt dat een goed getraind multidisciplinair team essentieel is om schedelbasis gezwellen effectief te behandelen. Daarom leggen wij elke patiënt met een schedelbasis afwijking, afhankelijk van het type gezwel, voor aan één van onze verschillende gespecialiseerde schedelbasis werkgroepen. Er zijn drie werkgroepen te noemen:

1. Laterale schedelbasis werkgroep (voor schwannomen)
2. Oculocraniofaciale werkgroep (voor meningiomen & orbitatumoren)
3. Hypofyse werkgroep (voor adenomen & craniopharyngeomen)

Naast schedelbasischirurgie kan chemotherapie en/of radiochirurgie of radiotherapie nodig zijn, afhankelijk van het type tumor en de aanwezigheid van eventuele rest na een operatie (geregeld komt het voor dat delen van een gezwel niet worden verwijderd vanwege een hoog risico op verlies van essentiële functies).

De deelname van meerdere specialisten (zoals neurochirurgen, KNO-chirurgen, radiotherapeuten, oncologen, endocrinologen en radiologen) aan de besluitvorming maakt het mogelijk om voor een bepaalde patiënt de beste therapeutische strategie te kiezen. Het uiteindelijke doel is om groei van het gezwel te controleren met herstel of behoud van de kwaliteit van leven.

Gezwellen in de schedelbasis worden hier behandeld met de steun van een multidisciplinair team vanuit de volgende afdelingen:

• Afdeling Neurochirurgie & Neurologie
• Afdeling Keel, Neus, en Oorheelkunde
• Afdeling Oogheelkunde
• Afdeling Interne Geneeskunde
• Afdeling Radiotherapie
• Afdeling Radiologie

Schedelbasisteam 

Het chirurgische behandelteam schedelbasis van het UMC Utrecht bestaat o.a. uit de volgende specialisten:

Voormolen, E.H.J.

neurochirurg

Berkelbach van der Sprenkel, J.W.

Neurochirurg, Associate professor

Zwan, A. van der

Neurochirurg

Doormaal, T.P.C.

Neurochirurg

Braunius, W.W.

KNO-arts, Hoofd-hals Oncologisch Chirurg

Ligtenberg, I.

KNO-arts

Rijken, J.A.

KNO-arts, Hoofd-hals oncologisch chirurg

Thomeer, H.G.X.M.

KNO-arts

Stokroos, R.J.

Hoogleraar en medisch afdelingshoofd KNO

Kalmann, R.

Oogarts, assistent professor

Bruijn, W. de

Oogarts

Verhoeff, J.J.C.

Radiotherapeut-oncoloog

Kleynen, C.E.

Radiotherapeut

Smid, E.J.

Radiotherapeut-oncoloog

Chirurgische expertise

Ons team is gespecialiseerd in schedelbasischirurgie en beheerst alle chirurgische benaderingen, technieken en technologieën die worden gebruikt om dit soort operaties uit te voeren.

We zijn ervaren in het uitvoeren van algemene chirurgische benaderingen in de schedelbasis, zoals de frontotemporale, frontobasale, retrosigmoidale, ‘far lateral’, en trans-orbitale benaderingen.

De operaties van schedelbasis gezwellen worden vaak uitgevoerd door een gespecialiseerd multidisciplinair team die speciale aanvullende scholing hebben gehad in het buitenland, oftewel een fellowship in schedelbasischirurgie hebben gevolgd. 

Technische operatieve hulpmiddelen

Onze operaties worden uitgevoerd in operatiekamers met hooggekwalificeerd paramedisch personeel en moderne ‘state of the art’ chirurgische apparatuur:

• Operatiemicroscoop
• High Definition Endoscoop
• Neuronavigatie
• Intraoperatieve neuromonitoring van hersenzenuwen en zenuwbanen

Onderzoek & innovaties

Als team schedelbasischirurgie zijn wij binnen het UMC Utrecht gericht op het leveren van de beste zorg. Hierbij is het essentieel om gedegen onderzoek te verrichten om deze zorg continu te verbeteren. Onze groep doet onderzoek naar verschillende facetten van schedelbasischirurgie en schedelbasis gezwellen. Om enkele voorbeelden te noemen: we innoveren op chirurgisch technisch vlak op het gebied van neuronavigatie en het voorkomen van hersenvocht lekkage. Daarnaast zijn we ook bezig met een verbeterde diagnostiek van meningeomen op basis van genetica.    

Ons gemeenschappelijk doel is om het best mogelijke chirurgische resultaat te bieden met de minste bijwerkingen en maximale kwaliteit van leven voor onze patiënten.

Wachttijden uitklapper, klik om te openen

Voor meer informatie over de wachttijden polikliniek algemene en acute neurochirurgie, klikt u op onderstaande button.

Wachttijden afdeling Neurologie en Neurochirurgie

Meer weten uitklapper, klik om te openen

In het geval dat u of uw kind deze behandeling ondergaat, kunt u onder ‘Afspraken’ in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht praktische informatie over de afspraak vinden.

Naar Mijn UMC Utrecht

Zorgkosten