PESA/ OESA en/of TESE behandeling

U ondergaat binnenkort een PESA/OESA en/of TESE behandeling. Hieronder vindt u meer informatie over deze behandelingen, voorbereiding en leefregels na de behandeling.

PESA/OESA behandeling

U ondergaat de PESA (Percutane Epididymale Spermatozoa Aspiratie) / OESA (Open Epididymale Spermatozoa Aspiratie) behandeling als er aanwijzingen zijn dat u zaadcellen aanmaakt, maar dat deze niet via de zaadleider in de zaadlozing terechtkomen. Bij een PESA/OESA behandeling zuigt de uroloog met een dunne naald vocht uit de bijbal. Dit gebeurt onder algehele narcose. Tijdens de ingreep is een embryoloog aanwezig die direct het opgezogen vocht onder een microscoop bekijkt.

Allereerst proberen we de bijbal te benaderen met een prikje door de huid van de balzak. Indien we hiermee geen zaadcellen vinden, maken we een snede in de huid van de balzak. Vervolgens prikken we onder zicht de bijbal aan. Als de embryoloog zaadcellen vindt, worden deze ingevroren en opgeslagen voor de IVF/ICSI behandeling. Voor de opslag van zaadcellen moet u een contract ondertekenen. Indien er geen zaadcellen worden aangetroffen, wordt er doorgegaan met een TESE behandeling.

TESE behandeling

Als we tijdens de PESA/OESA behandeling geen zaadcellen aantreffen, gaan we direct door met een TESE (Testiculaire Spermatozoa Extractie) behandeling. Bij de TESE behandeling neemt de uroloog een stukje weefsel uit de teelbal. In het laboratorium wordt in dit weefsel gezocht naar zaadcellen. Ongeveer vier uur na de ingreep is bekend of er wel of geen zaadcellen aanwezig zijn. Als we zaadcellen aantreffen, vriezen we deze in en slaan we ze op voor de ICSI behandeling. De snede in de balzak wordt gehecht met zelf oplosbare hechtingen. Deze hechtingen vallen er na ongeveer tien dagen vanzelf uit.

Na de ingreep mag u in overleg met de uroloog aan het eind van de dag naar huis, of blijft u een nachtje in het ziekenhuis. Indien er een snede in de balzak gemaakt wordt, krijgt u na de operatie een suspensoir aan (een verbandonderbroek voor de balzak). Bewegingen van de balzak kunnen in het begin gevoelig zijn. Wij adviseren u daarom een strakke onderbroek mee te nemen om aan te doen als u naar huis gaat.

TESE en teelbalkanker

Mannen met een verminderde of geen zaadproductie hebben een hoger risico op teelbalkanker.

Bij een TESE behandeling wordt daarom een klein stukje weefsel afgenomen voor microscopisch onderzoek. Dit weefsel onderzoeken we op sporen of voortekenen van teelbalkanker. U krijgt de uitslag hiervan tijdens de wondcontrole afspraak met de uroloog.

Bij een PESA/OESA behandeling wordt geen biopt afgenomen. Na de ingreep blijft zelfonderzoek van de teelbal belangrijk. De PESA/OESA en/of TESE behandeling verhoogt de kans op teelbalkanker niet.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Leefregels vooraf aan de behandeling

Het duurt 74 dagen voordat een zaadcel voldoende uitgerijpt is om een eicel te kunnen bevruchten. Voor een zo optimaal mogelijke behandeling adviseren wij u de volgende leefregels tenminste drie maanden voor een PESA/OESA, TESE of ICSI behandeling te volgen:

• Niet roken
• Gezonde voeding
• Geen drugsgebruik
• Hoge temperaturen van de balzak vermijden (niet lang en heet baden en geen sauna, jacuzzi of bubbelbad).

Als u binnen de termijn van drie maanden voor een PESA/OESA en/of TESE behandeling koorts heeft gehad (temperatuur van 38,5 graden Celsius of hoger), neem dan contact met ons op. Eén moment van ziekte met koorts kan genoeg zijn om de kwaliteit van aanwezige zaadcellen sterk te verminderen.

Voorbereiding op de behandeling

Wij vragen u of u thuis uw balzak en het gebied er omheen voorzichtig scheert. Doe dit bij voorkeur één of twee dagen voor de ingreep. Probeer wondjes te voorkomen. Gebruik geen ontharingscrème.

Annuleren van afspraken

Wanneer u niet in de gelegenheid bent om de ingreep door te laten gaan, horen wij dit graag zo snel mogelijk. Dit om alle operatietijden te benutten en andere patiënten niet onnodig lang te laten wachten. U neemt dan contact op met het opnamebureau Heelkundige Specialismen via telefoonnummer 088 75 580 20.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Vanwege de kans op nabloeden mag u niet zelfstandig naar huis. Regel daarom iemand die u thuisbrengt wanneer u naar huis mag.

Het is verstandig dat u na de behandeling een aantal adviezen opvolgt. Dit voor een goed verloop van uw herstel en om de kans op nabloedingen te verminderen.

• De dag na de behandeling mag u weer douchen. Baden, zwemmen en saunabezoek zijn toegestaan na ongeveer drie weken, wanneer de wond goed dicht is.
• Neem zeven dagen rust. Als u een actief beroep heeft (veel lopen of zware arbeid) houdt hier dan rekening mee. Deze rustperiode vermindert de kans op nabloedingen en zorgt voor optimale wondgenezing.
• Draag de eerste week een strakke onderbroek. Deze houdt de balzak op zijn plaats en vermindert daardoor de pijnklachten.
• De eerste vier weken na de ingreep wordt sporten (bijvoorbeeld judo, voetbal, hockey, maar ook darten en biljarten) afgeraden. Voorzichtig wandelen mag na één week. Na vier weken kunt u uw normale activiteiten weer langzaam hervatten.
• Bij pijn na de ingreep adviseren wij paracetamol tabletten (maximale dosis 4 x 500 tot 1000 milligram per dag, tenzij anders vermeld). 
• Gemeenschap kan vanaf de zevende dag, als de pijn het toelaat.

Problemen na de ingreep

Bij problemen of vragen kunt u de eerste twee weken na uw ontslag contact opnemen met verpleegafdeling B3 oost via telefoonnummer 088 75 579 47.

Vanaf twee weken na uw ontslag uit het ziekenhuis kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie. Zij zijn tijdens werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 09.00 uur en van 13.30 tot 14.00uur via telefoonnummer 088 75 5147. Bij dringende gevallen kunt u buiten kantooruren contact opnemen met de spoedeisende hulp via telefoonnummer 088 75 666 66.

Uitslag en controle

Drie weken na de ingreep hebt u een afspraak op de polikliniek urologie voor wondcontrole. Een afspraakbevestiging van de afspraak krijgt u bij uw ontslag mee.

Meer informatie

Mocht u na het lezen van de informatie nog vragen hebben, dan kunt u deze stellen aan uw behandelend arts of contact opnemen met het verpleegkundig spreekuur van de polikliniek Urologie.

U kunt ons bereiken van maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 09.00 uur en van 13.30 tot 14.00uur via telefoonnummer 088 75 551 47.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

Bereikbaar van maandag t/m vrijdag 08.30 - 12 uur en van 13.30 - 16 uur