MRI HIFU desmoïdtumor

U bent doorverwezen door uw behandeld arts om in kaart te brengen of u baat zou hebben bij een HIFU behandeling van een desmoïdtumor. Of u geschikt bent voor behandeling wordt bepaald op basis van uw klachten en de eerder gemaakte beeldvorming. Die beeldvorming zal vaak een CT en MRI betreffen van het gebied van de pijnlijke laesie. Veelal is deze scan al in uw oorspronkelijke ziekenhuis gemaakt, maar zonodig wordt een deel van de beeldvorming herhaald in het UMC Utrecht.

Voorafgaand aan de behandeling vindt een  poliklinisch gesprek plaats waar u aanvullende informatie krijgt. Tijdens het poliklinisch gesprek kunt u eventuele vragen stellen.

_{Patiënten die in studieverband behandeld worden, ontvangen informatie van de onderzoeker.}

MR-HIFU is een afkorting van MRI-geleid High-Intensity Focused Ultrasound. Deze behandeling maakt gebruik van geluidsgolven, die bijvoorbeeld ook worden gebruikt voor het maken van een echo van de buik. Bij MR-HIFU worden sterkere geluidsgolven gebruikt. Door deze geluidsgolven te bundelen, kunnen we weefsel verhitten. Dit is vergelijkbaar met het bundelen van zonnestralen met een vergrootglas om zo een vuurtje te maken. Bij een behandeling met MR-HIFU wordt er dus niet in de huid gesneden, omdat de geluidsgolven door de huid heen kunnen.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Bent u zwanger?

Neem contact op met de afdeling radiologie

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

De echogeluid therapie wordt gecombineerd met MRI beeldvorming. De MRI-beeldvorming wordt gebruikt om de tumor zo goed mogelijk af te beelden en de behandeling daarop te plannen. Daarnaast meet de MRI ook gedurende het verhitten de temperatuur in de tumor en de daaromheen liggende gezonde weefsels. Op deze manier kan de tumor zo gericht mogelijk worden opgewarmd zonder dat het weefsel rondom ten onrechte ook verhit wordt.

De behandeling zal worden uitgevoerd met het MR-HIFU-systeem. Dit systeem bestaat uit een tafel waarin een uitsparing zit met een doorzichtig venster. Onder dit venster bevindt zich het echo-apparaat. Op de uitsparing wordt een dun laagje water gelegd en hier komt u op te liggen met uw tumor. Omdat dit in veel gevallen pijnlijk zal zijn, krijgt u van te voren en gedurende de behandeling goede pijnstilling van de anesthesiemedewerker. Gedurende de behandeling wordt u in slaap gehouden. U ademt wel zelf. De anesthesiemedewerker houdt tijdens de behandeling uw ademhaling, hartslag en bloeddruk in de gaten.

De totale duur van het MR-HIFU gedeelte van de behandeling zal ongeveer tussen de 2 en 3 uur zijn.

Tijdens het onderzoek ligt u in een MRI scanner. Een MRI scanner is een grote magneet. Het maken van afbeeldingen gebeurt op basis van veranderingen in het magneetveld. Er wordt geen gebruik gemaakt van röntgen straling of radioactieve stoffen. Voor zover bekend zijn er geen korte of lange termijn risico’s verbonden aan het maken van een MRI scan.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Na de behandeling kunt u gevoeligheid of pijnklachten krijgen rondom het behandelde gebied. Hiervoor kunt u pijnmedicatie (paracetamol) nemen. 

Mogelijke bijwerkingen HIFU behandeling

• Meest voorkomend
  -pijn en gevoeligheid rondom het behandelde gebied, dit gaat vanzelf over
• zelden voorkomend
  -eerstegraads brandwonden 
• zeer zelden voorkomend
  -pijn die niet reageert op medicatie
  -koorts
  -warmte letsel aan omliggende organen
  -tweede- en derdegraads verbranding van de huid

Warmteletsel aan omliggende organen (bijvoorbeeld zenuwen, spieren etc) hangt ook zeer samen met de locatie van de tumor. Deze mogelijke complicaties zullen met u specifiek besproken worden op de polikliniek.

Mogelijke bijwerkingen contrastmiddel
Het contrastmiddel dat wordt gebruikt is veilig. Bij enkele patiënten kunnen bijwerkingen optreden, zoals hoofdpijn, duizeligheid, tintelingen, misselijkheid, braken, en huiduitslag. Dit gaat altijd vanzelf weer over, en behandeling is niet nodig. In zeldzame gevallen, bij patiënten die al bekend zijn met een allergie voor contrastmiddelen, zijn acute allergische reacties beschreven die om behandeling vragen. Indien u bekend bent met een allergie voor contrastmiddelen verzoeken wij u dit te melden. Veiligheidshalve worden patiënten met een allergie uitgesloten van deze behandeling.

Resultaten
In het UMC Utrecht bestaat al langer ervaring met MRI-HIFU van verschillende afwijkingen zoals botuitzaaiingen en vleesbomen. Sinds 2010 worden vleesbomen in de baarmoeder met de MRI-HIFU behandeld. Desmoïdtumoren zijn lokaal agressief en keren vaak terug na eerdere behandeling (chirurgie, radiotherapie/chemotherapie). HIFU behandeling van desmoïdtumoren is geen standaard behandeling; wel kan de behandeling meermaals herhaald worden. Er is niet veel over resultaten bekend, maar er zijn enkele studies verricht met veelbelovende resultaten. In deze studies was er na de behandeling een volume afname van de desmoïdtumoren van 36% en 63%. Daarbij was ook duidelijk afname van de pijnklachten bij alle patiënten. 

Wachttijden uitklapper, klik om te openen

Meer informatie over wachttijden ontvangt u tijdens het poliklinisch gesprek.

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Voor uitgebreide informatie over deze behandeling kunt u de patiëntfolder doornemen.

Lees meer in de patiëntfolder

In het geval dat u of uw kind deze behandeling ondergaat, kunt u onder ‘Afspraken’ in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht praktische informatie over de afspraak vinden.

Naar Mijn UMC Utrecht

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

Wilt u contact met ons opnemen na 17.00 uur of in het weekend?
Belt u dan met het centrale nummer van het UMC Utrecht, 088-755 5555.