Blaasspoelingen met BCG

U bent onlangs geopereerd aan uw blaas. U heeft van uw uroloog gehoord dat de in uw de blaas geconstateerde afwijking een oppervlakkige vorm van een blaastumor is, ook wel blaaspoliepen genoemd. 

BCG

Al deze poliepen zijn verwijderd uit de blaas maar sommige poliepen hebben echter de neiging om terug te komen (recidiveren). Als poliepen terugkomen is er ook een kans op een meer kwaadaardige vorm een blaastumor, die niet alleen het slijmvlies (aan de binnenkant) van de blaas aantast maar ook de spierwand (buitenkant) van de blaas. Met behulp van blaasspoelingen is het mogelijk het terugkomen van de poliepen te verminderen. Een medicijn dat hiervoor bij u wordt gebruikt is BCG. Deze BCG-blaasspoeling bevat een oplossing van levende, maar verzwakte tuberculosebacteriën. In eerste instantie werd dit vaccin gebruikt om mensen te beschermen tegen tuberculose. Later bleek bij toeval dat dit middel ook werkzaam was bij sommige tumoren, met name bij blaastumoren. BCG bleek het meest effectief te zijn bij de oppervlakkige vorm van een blaastumor en wel wanneer het rechtstreeks via een katheter in de blaas wordt ingebracht. Waarschijnlijk zet het BCG het lichaam aan tot afweer tegen de kwaadaardige cellen.

De blaasspoeling

De blaasspoelingen vinden plaats op de Polikliniek Urologie. De eerste blaasspoeling vindt ongeveer twee weken na de operatie plaats. U begint met zes wekelijkse blaasspoelingen. Drie maanden na de eerste spoeling zal de blaas opnieuw van binnen bekeken worden (cystoscopie). Bij klachten die lijken op klachten van een blaasontsteking, kan het zijn dat er voor de spoeling urine wordt afgenomen. De urine wordt dan eerst gecontroleerd. Mocht uit het urineonderzoek blijken dat u blaasontsteking heeft dan wordt de blaasspoeling uitgesteld. Om de ontsteking te behandelen wordt een recept voor een antibioticum naar de apotheek gefaxt.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Om te voorkomen dat u voortijdig moet urineren, wordt geadviseerd de avond en ochtend voor de blaasspoeling weinig te drinken. Wanneer u plaspillen gebruikt, kunt u deze beter pas ná de spoeling innemen. 

Heeft u het gevoel dat u een urineweginfectie heeft? Neem dan contact op met de polikliniek.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

De procedure

Door middel van een dunne katheter wordt eerst de blaas geleegd. Daarna wordt de blaasspoeling direct in de blaas gebracht waarna de katheter wordt verwijderd. De eerste behandeling duurt een uur. Eventuele bijwerkingen kunnen dan meteen behandeld worden.

Bij de overige blaasspoelingen mag u na het inbrengen van de spoeling meteen weer naar huis. De spoeling dient u twee uur (indien mogelijk) in de blaas te houden.

Om te voorkomen dat u voortijdig moet urineren, wordt geadviseerd de avond en ochtend voor de blaasspoeling weinig te drinken. Wanneer u plaspillen gebruikt, kunt u deze beter pas ná de spoeling innemen. Na de spoeling kunnen er nog 7 dagen resten van het medicijn in de urine zitten. U moet daarom na de spoeling, in ieder geval de eerste 2 dagen, zittend plassen om morsen of spetteren van urine naast het toilet te voorkomen.

Mocht er toch urine gemorst worden dan kunt u dit het beste opnemen met een absorberende vochtige doek; contact met de huid moet u vermijden (gebruik plastic wegwerphandschoenen); het doekje daarna weggooien. Als u geplast hebt moet u het toilet twee keer doorspoelen met de deksel naar beneden. Ook moet u uw handen en de geslachtsdelen reinigen met ruim water. Als u kleding (of beddengoed) hebt bevuild moet u deze eerst voor spoelen in een koud waterprogramma.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard.

De bijwerkingen die kunnen optreden na BCG blaasspoelingen zijn:

• Griepachtig gevoel met lichte temperatuurverhoging enkele uren na de behandeling.
• Een toenemende plasdrang en een branderig, pijnlijk gevoel bij het uitplassen.
• Soms wat bloed bij de urine.

Bij koorts boven de 38,5°C langer dan twaalf uur wordt u geadviseerd contact op te nemen met de behandelend arts, ook in het weekend.

Seks

Omdat niet precies bekend is hoelang eventuele resten van het verzwakte tuberkelbacil achter blijven in de blaas wordt geadviseerd om gedurende een week na de spoeling bij het vrijen een condoom te gebruiken.

Controle

Na de blaasspoelingen zal de uroloog opnieuw in de blaas kijken (cystoscopie) om het effect van de behandeling te beoordelen. De uroloog spreekt met u af wanneer dat zal zijn.

Tot slot

Hier vindt u algemene informatie over de onderzoeken en de behandeling. Het is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw behandelend arts. Bijzondere omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat er wijzigingen zijn in het onderzoek of de behandeling. Uw uroloog bespreekt dit altijd van tevoren met u.

Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de verpleegkundigen van de polikliniek Urologie. Zij zijn tijdens werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 09.00 uur en van 13.30 tot 14.00 uur via telefoonnummer 088 75 551 47.

In dringende gevallen ’s avonds en ’s nachts kunt u contact opnemen via het algemene telefoonnummer 088 75 555 55 en vragen naar de dienstdoende uroloog.

Zorgkosten uitklapper, klik om te openen

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van 8.30 - 12.00 uur en van 13.30 - 16.00 uur.