Wij kunnen ons beter voorbereiden op een ingreep
Met de allerlaatste beeldtechnieken in huis kan de kindercardiologie van het WKZ baby’s – zelfs die met een gewicht van 700 gram –, kinderen en later ook volwassenen met een aangeboren hartafwijking nog beter behandelen. “Bovendien is het uiterst patiëntvriendelijk: ouders en patiënt krijgen de complete procedure als 3D naslagwerk mee”, zegt kindercardioloog Gregor Krings.
“Wij brachten het hart voorafgaand aan een ingreep al 3D in beeld”, vertelt Gregor. “Tijdens de ingreep brengen wij dan via de lies een katheter in om bijvoorbeeld met een ballontje een stent te plaatsen, een vernauwd bloedvat te verwijderen of een aortaklep te plaatsen. Hartafwijkingen bevinden zich vaak in de grote vaten met veel vertakkingen. Een 3D-beeld geeft ons hiervan een goede ‘plattegrond’. Mede op basis daarvan kunnen wij gericht en veilig behandelen. Ook is het mogelijk zo’n 3D-beeld te printen. Met het hart(je) echt in handen is het extra duidelijk, ook is het gemakkelijker uit te leggen aan de ouders en naasten.”
In het WKZ zijn we nu een stap verder. “Als bloedvaten vernauwd zijn dan kan het bloed er niet ongehinderd doorheen stromen. Het hart moet daardoor harder werken. Op de “ouderwetse” manier werd de doorsnede van de vernauwing en het drukverschil in het vat gemeten. Wij zijn een stap verder: wij bekijken niet alleen het kronkelende patroon van vaten in 3D, maar wij maken ook 3D zichtbaar, hoe ernstig de turbulenties zijn. Hiervoor passen wij de techniek “Computational Fluid Dynamics (CFD)” toe. Zo kunnen wij de algehele effecten van vernauwingen veel beter begrijpen en kunnen we zelfs voorspellen hoe de doorstroming verbetert als wij bijvoorbeeld een stent inzetten en de vernauwing opheffen.
Wij proberen dus verschillende behandeltechnieken virtueel uit en zien meteen het effect ervan op de bloedsomloop. Verder is het via deze techniek mogelijk om overige vernauwingen, die je anders nog niet zou zien, in de lichaamsslagader in beeld te krijgen. Dit biedt ons de mogelijkheid om zo goed mogelijk te behandelen en zoveel mogelijk in te spelen op de langere termijn.”
De volgende stap is dat wij met ons eigen 3D printer de bloedvaten in een fysieke, tastbare vorm brengen. “De bedoeling is dat we de uitgeprinte 3D vaten dan aansluiten op een hartlongmachine en we met 4D techniek de bloedsomloop nabootsen. Prachtig! Zonder de patiënt te hoeven belasten, kunnen we de beste individuele behandeling voor hem vaststellen. Voor deze nieuwe ontwikkeling werken we nauw samen met de het kinderhartcentrum en de technische universiteit in Milaan en met het Nationwide Children’s Hospital in Ohio, VS. We gaan steeds verder. En daarmee wordt het én extra veilig voor behandelaars – wij kunnen ons nog beter voorbereiden op een cardiologische ingreep – én uiteindelijk veilig en vriendelijk voor onze patiënten.”
{^youtubevideo|(width)425|(height)264|(rel)True|(autoplay)False|(fs)True|(url)https://www.youtube.com/watch?v=0XBbigbE5IM^}
Verder lezen?
Lees meer over aangeboren hartafwijkingen op hetwkz.nl
