Laatst gewijzigd:
- Synoniemen
- Cymevene®
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed - Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
- Bepalingsfrequentie
-
3x per week (maandag, woensdag en vrijdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn.
Algemene informatie
- Synoniemen
- Cymevene®
Aanvraag, materiaal en afname
- Materiaal
-
EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
- Afnamevolume
-
Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed - Afnamecondities
-
Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel)
- Verzendcondities
-
Kamertemperatuur
- Bewaarcondities
-
Plasma; -20°C
- Monsterontvangst
-
Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313) - Verzendadres
-
UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Analyse en interpretatie
- Methode
-
LC-MS/MS
- Bepalings-frequentie
-
3x per week (maandag, woensdag en vrijdag)
Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. - Referentie-waarden
-
Profylaxe (dal): 1,0 – 2,0 mg/L
AUC0->24 : 40-60 mg*h/L [1]
Therapeutisch (dal): 2,0 - 4,0 mg/L [2,3]
Toxisch (dal): > 5,0 mg/L [3]Bij een afwijkend verdelingsvolume kan worden overwogen een topspiegel af te nemen. Bij iv toediening 1-2 uur na toediening. Bij orale toepassing van valganciclovir 2-3 uur na toediening. Gemeten topspiegels kunnen liggen tussen 5 - 12,5 mg/L.
- Klinische betekenis
-
Ganciclovir is te beschouwen als een prodrug. Het middel dient intracellulair te worden gefosforyleerd tot achtereenvolgens een mono-, di- en trifosfaat. Het trifosfaat is farmacologisch actief. Het meten van intracellulaire trifosfaat spiegels is technisch gezien niet mogelijk in het kader van routinematige TDM.
Het nut van het meten van plasmaspiegels van ganciclovir in plasma met als doel om het antivirale effect te beoordelen is dan ook twijfelachtig. Ook beenmergtoxiciteit is waarschijnlijk gerelateerd aan spiegels van het trifosfaat en niet aan de spiegel van de moederverbinding.
TDM van ganciclovir dient dan terughoudend te worden ingezet, in specifieke klinische scenario’s zoals bij patienten met nierinsufficientie. Klik hier voor meer farmacotherapeutisch informatie
- Aanvullingen
-
Halfwaardetijd: 2,5 - 4 uur.
Bij nierfunctiestoornissen is de halfwaardetijd sterk verlengd. - Referenties
-
[1] Stockman et al. Clinical Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ganciclovir and valganciclovir in children with cytomegalovirus infection. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology 2015; 11:205-2019
[2] Horvatits et al. Pharmacokinetics of ganciclovir during continuous venovenous hemodiafiltration in critically ill patients. Antimicrob Agents Chemother 2014;58:94-101
[3] Martson et al. Ganciclovir Therapeutic Drug Monitoring: A Case Series. Ther Drug Monit 2019;41:107-110
[4] TDM monografie NVZA: Ganciclovir; Geraadpleegd op 13/04/2022 - Accreditatie
-
ISO 15189 (M219), KF.TDM.02
Patiëntenzorg
Naar en in het ziekenhuis
Goed om te weten
Strategic Themes
Actueel
Werken bij het UMC Utrecht
Contact
Adres en route
Voor verwijzers
Afspraken
Verwijzingen
Uw afspraak of opname
Patiëntgegevens
Zorgprofessionals
Praktisch
Naar UMC Utrecht
In het ziekenhuis
Goed om te weten
umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies
Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.