Tijdens bloedonderzoek of tijdens de suikerbelastingstest (orale glucosetolerantietest (OGTT)) zijn bij u afwijkende waarden van de bloedglucose (suiker) gevonden. Uit het onderzoek blijkt dat u diabetes mellitus (suikerziekte) hebt. Hier vindt u uitleg over de achtergrond, betekenis en behandeling van diabetes bij patiënten met Cystic Fibrosis (CF).
Wat is diabetes?
Bij diabetes hebt u teveel glucose (suiker) in uw bloed. Dit komt omdat er onvoldoende insuline in het lichaam is. Insuline is een hormoon dat de concentratie van glucose in het bloed regelt. Door het tekort aan insuline komt de glucose niet in uw lichaamscellen. Daardoor blijft de glucose in het bloed. Dit noemen we ook wel een te hoge bloedglucosespiegel. We spreken van diabetes bij een nuchtere waarde van 7,0 mmol/L of hoger en/of bij een waarde van 11,0 mmol/L of hoger na een maaltijd of na suikerinname.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Als u CFRD hebt, kunt u de volgende klachten hebben:
- u hebt vaak dorst;
- u moet veel plassen;
- uw algehele gezondheid wordt slechter;
- u valt af;
- u hebt vaker last van infecties;
- uw conditie wordt slechter;
- uw longfunctie wordt slechter.
Heel vaak zijn er helemaal geen klachten.
Oorzaken uitklapper, klik om te openen
Hoe ontstaat diabetes bij patiënten met Cystic Fibrose?
Bij 90% van de patiënten met CF is er een chronische ontstekingsreactie in de alvleesklier. De ontsteking beschadigt de eilandjes van Langerhans. In deze eilandjes wordt de insuline gemaakt. Omdat de eilandjes van Langerhans minder goed werken, daalt de hoeveelheid insuline in het bloed. Daarnaast kunnen bepaalde geneesmiddelen die patiënten met CF gebruiken (bijvoorbeeld prednison), een verhoging van de glucosewaarden geven. Ongeveer de helft van het totaal aantal volwassen patiënten met CF ontwikkelt op den duur diabetes naast de CF.
Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen
Kinderen met CF bij wie de alvleesklier minder goed werkt (exocriene pancreas disfunctie), testen we vanaf hun tiende jaar op CFRD.
We stellen CFRD meestal vast met een glucosetolerantietest. Hierbij krijgt u een suikerrijk drankje waarna er in het bloed gemeten wordt hoe hoog de suikerwaarde is. Als de suikerwaarde te hoog is, krijgt u een bloedsuikermeter om op verschillende momenten van de dag de suiker zelf te meten.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Waarom is behandeling van diabetes belangrijk?
Uit onderzoek blijkt dat goed gereguleerde diabetes een gunstig effect heeft op het beloop van de longfunctie en het lichaamsgewicht. Luchtweginfecties genezen beter en komen minder vaak voor als de bloedglucosewaarden goed zijn. De behandeling van diabetes bij CF is een combinatie van toedienen van insuline en voedingsadviezen Een goede afstemming tussen de hoeveelheid insuline die u gebruikt en de hoeveelheid koolhydraten die u eet is erg belangrijk voor goede bloedglucosewaarden. De arts, diabetesverpleegkundige en diëtist stemmen hun adviezen in overleg op elkaar af.
Wat gaat er gebeuren?
- U krijgt vanaf nu vier keer per jaar een consult bij de internist-endocrinoloog.
- De longarts/internist-endocrinoloog verwijst u naar de diëtist.
- De diabetesverpleegkundige neemt contact met u op en leert u zelf uw glucose te meten.
Zorgkosten uitklapper, klik om te openen
Meer over zorgkostenContact uitklapper, klik om te openen
Hebt u vragen? Neem dan contact met ons op. Voor het maken van een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
Polikliniek Diabetologie
Telefoonnummer: 088 75 563 05 De polikliniek diabetologie is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uurDagelijks telefonisch spreekuur
Het telefonisch spreekuur van de diabetesverpleegkundigen is op werkdagen van 9.00 tot 10.00 uur via telefoonnummer 088 75 574 07. Tijdens dit spreekuur kunt u korte vragen stellen en bijvoorbeeld uw glucose dagcurves doorgeven.
Wilt u uw eigen diabetesverpleegkundige spreken, dan kunt u een telefonisch consult laten inplannen via telefoonnummer 088 75 563 05. Ook kunt u ons een e-consult sturen via het Mijn UMC Utrecht patiëntportaal.