Terug

Treponema pallidum

Treponema pallidum

Verrichting

Algemene informatie uitklapper, klik om te openen

Treponema pallidum is de verwekker van lues of syfilis, een sexueel overdraagbare bacteriële infectie. De ziekte heeft een grote variatie in klinische presentatie en wordt daarom vaak ‘the great imitator’ genoemd. De laboratoriumdiagnostiek berust vooral op serologie, maar deze kan bij een vroege primaire lues nog negatief zijn. De screeningstest voor lues is de chemiluminescentie bepaling waarmee treponema-specifieke antistoffen worden aangetoond. Bij een positieve uitslag wordt de diagnostiek automatisch uitgebreid met een VDRL bepaling (maat voor activiteit) en een immunblot voor confirmatie van de antistoffen. Heeft iemand éénmaal lues doorgemaakt dan houdt deze levenslang een positieve antistof bepaling en wordt voor het aantonen van een relapse of reïnfectie alleen de VDRL nog ingezet. Respons op therapie wordt vervolgd met de VDRL titer.
Een neurolues wordt gediagnosticeerd op basis van het klinisch beeld samen met laboratoriumdiagnostiek op liquor én serum (TPPA, VDRL, leucocyten, IgG-index en albuminequotient, TPHA index). Voor het berekenen van de indexserologie (IgG-index, albuminequotiënt en TPHA-index) is altijd serum nodig afgenomen op bij voorkeur dezelfde dag als de liquor maar met maximaal 7 dagen verschil. De diagnostiek naar leucocyten in liquor, IgG-index en albuminequotiënt wordt uitgevoerd op het klinisch chemisch laboratorium in het UMCU. Het virologisch laboratorium bepaald de TPHA en VDRL in liquor en serum.
In specifieke omstandigheden (zeer vroege infectie) kan het zinvol zijn de treponema bacterie direct aan te tonen door middel van nucleïnezuur detectie (PCR). Er wordt geen donkerveldmicroscopie meer uitgevoerd in de microbiologisch laboratorium.

Afleveradres materialen uitklapper, klik om te openen

UMC Utrecht, Medische Microbiologie
Loket 22, Huispostnummer G.04.427
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

BepalingIgG antistoffen tegen Treponema pallidum (screening)
TechniekChemiluminescentie assay, Alinity i, Abbott
Indicatieaantonen van IgG tegen T. pallidum
Materiaalserum, EDTA
Gewenst volume3 ml
Benodigd volume160 ul
Inzetdagmaandag t/m vrijdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
Resultaatratio\ < 1,00 neg / ≥ 1,00 pos
Opmerkingende bepaling wordt de eerste maal positief in serum geconfirmeerd in de immunoBLOT
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingNontreponemale antistoffen (VDRL)
Techniekagglutinatie
Indicatieaantonen van een actieve infectie met T. pallidum, vervolgen therapierespons
Materiaalserum, liquor
Gewenst volumeBenodigd volume serum: 1 ml liquor: 0.5 ml
Benodigd volume50 µl
Inzetdagmaandag, woensdag, donderdag
Uitslag1 werkdag na inzetten
Resultaattiter \ positief >=1:4; negatief <1:4
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingAntistoffen tegen Treponema pallidum (TPPA)
Techniekagglutinatie
Indicatieaantonen van een doorgemaakte infectie met T. pallidum
Materiaalserum, liquor
Gewenst volumeserum: 1 ml liquor: 0,5 ml
Benodigd volumeserum: 50 µl liquor: 100 µl
Inzetdagdinsdag, woensdag en vrijdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
Resultaatserum titer \ positief >=1:80; negatief <1:80
liquor of oogvocht \ positief >=1:4; negatief <1:4
OpmerkingenDe bepaling wordt de eerste maal positief in serum geconfirmeerd in de immunoBLOT. De test in liquor of oogvocht wordt alleen uitgevoerd samen met serum ten behoeve van de indexserologie. Neuro-lues diagnostiek is medeafhankelijk van andere bepalingen, waardoor de uitslag meerdere dagen op zich kan laten wachten.
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingSpecifieke antistoffen tegen Treponema pallidum (TP - BLOT)
TechniekImmunoblot\ recomLine Treponema IgG van Mikrogen
Indicatieconfirmatie van een positieve screening (chemiluminescentie assay)
Materiaalserum
Gewenst volume1 ml
Benodigd volume250 µl
Inzetdagmaandag, woensdag en vrijdag
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
Resultaatpositief, indeterminate, negatief
Opmerkingenis een vervolgtest op de TPPA en wordt door het laboratorium ingezet als de TPPA de eerste maal positief is in serum
Informatie/ contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingSpecifiek DNA (Treponema DNA)
TechniekReal time Taqman PCR op Abiprism platform/ in house
IndicatieAantonen van specifiek Treponema pallidum DNA
MateriaalGenitaalwat, ulceraschraapsel, liquor, oogvocht
Benodigd volumeliquor: 1-2 ml
oogvocht: >50 µl
watten in UTM-medium: 2 ml
InzetdagMaandag t/m vrijdag (zondag ook liquor)
Uitslag bekend1 werkdag na inzetten
ResultaatPositief, negatief
OpmerkingenDe PCR bepaling wordt ingezet van materialen aangevraagd voor Treponema/syfilis PCR. Genitaaluitstrijken en biopten bij voorkeur in UTM transporteren.
Informatie/contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762
BepalingAanvullende Treponema diagnostiek bij neonaten
TechniekIgM immunoblot
IndicatieCongenitale diagnostiek bij neonaten
MateriaalSerum
Benodigd volumeMinimaal 40 µl
Inzetdag 
Uitslag bekendZie tabel doorlooptijden externe onderzoeken virologie
Resultaat 
OpmerkingenDeze bepaling kan alleen geïnterpreteerd worden in combinatie met aanvullende serologie bij moeder en kind. Deze bepaling wordt uitbesteed
Informatie/contactAdministratie 088 75 588 29 of dd arts-microbioloog virologie 71762

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet