Terug

Sirolimus in bloedspot (DBS)

Sirolimus in bloedspot (DBS)

Bepaling

Sirolimus in bloedspot (DBS)



Synoniemen:Rapamune, Rapamycine
Afnamevoorkeur:-
Afnamevolume:Vul minimaal 2 bloedspots
Afnamecondities:

Bloedspots (DBS) worden gemaakt door vingerprik bloed te druppelen op de bloedspotkaart.
Klik hier voor de afname instructie.

Bloedspot afnemen voor de gift (dalspiegel)
Laat het kaartje minimaal 2 uur aan de lucht drogen voordat deze in het zakje wordt gedaan

Verzendcondities:Kamertemperatuur
Bewaarconditie:Kamertemperatuur
Methode:LC-MS/MS
Bepalingsfrequentie:2x per week op dinsdag en vrijdag
Monsterontvangst:Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
Verzendadres:UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Contactpersoon:Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers
Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88
Referentiewaarden:

Niertransplantatie: streefwaarde volbloed dalspiegel 4-12 µg/l bij initiële therapie in combinatie met ciclosporine of tacrolimus, en 12-20 µg/l bij latere onderhoudstherapie zonder ciclosporine of tacrolimus [1,2].

In de praktijk wordt deze strategie bij niertransplantaties nauwelijks toegepast en wordt sirolimus alleen nog ingezet bij een calcineurine vrij regime in combinatie met mycofenolzuur en prednisolon.

Dan geldt in UMCU als streefwaarde voor dalspiegels:
Week 0-6: 10-15 μg/L
Week 6 en verder: 8-12 μg/L [2]

Longtransplantatie bij calcineurine vrij regime: (dus zonder tacrolimus of ciclosporine): streef dalspiegel 10-20 μg/L [1,3]

Sporadische lymfangioleiomyomatose: streefwaarde dalspiegel 5-15 µg/L [4]

Klinische betekenis:Er is een goede correlatie tussen de sirolimus volbloed concentratie en het klinisch effect/toxiciteit.
Het bepalen van de serumconcentraties sirolimus wordt zinvol geacht vanwege de grote variabiliteit in farmacokinetische parameters en vanwege de nauwe therapeutische breedte. Ook worden spiegelbepalingen speciaal uitgevoerd na aanpassing van de dosering, leverfunctievermindering, na switch van de toedieningsvorm en na verwachte interacties [1]Klik hier voor meer therapeutische informatie.
Aanvullingen:

De gemiddelde halfwaardetijd bij niertransplantatiepatiënten bedraagt 62 uur (46-78). Vanwege de lange halfwaardetijd is spiegelbepaling vaker dan eenmaal per 5 dagen niet rationeel [1].

Spiegelbepalingen worden in het bijzonder uitgevoerd na aanpassing van de dosering, bij leverfunctievermindering, na switch van de toedieningsvorm en rondom gelijktijdig gebruik van interacterende medicatie

Referenties:[1] TDM-monografie NVZA: Sirolimus ; geraadpleegd op 20/05/2021
[2] Medisch protocol niertransplantatie UMCU 2020, geraadpleegd op 20/05/2021
[3] Medisch protocol Longtransplantatie UMCU versie 2020. Geraadpleegd op 20/05/2021
[4] KNMP Kennisbank, monografie sirolimus, geraadpleegd op 20/05/2021
Laatst herzien:21/04/2022
Kwaliteitssysteem:ISO 15189 (M219), KF.TDM.02

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet