Terug

Ketoconazol

Ketoconazol

Bepaling

Ketoconazol in plasma



Synoniemen:Nizoral
AfnamevoorkeurEDTA-buis/2 ml, roze dop (E2)
Afnamevolume:Gewenst: 1,0 ml bloed
Minimaal: 0,5 ml bloed
Afnamecondities:Eerste dalspiegel 3 dagen na start behandeling afnemen. [1]
Verzendcondities:Kamertemperatuur
Bewaarconditie:Plasma; -20°C
Methode:LC-MS/MS
Bepalingsfrequentie:3x per keer week op maandag, woensdag en vrijdag.
Materiaal dient op de bepaling dag voor 10:30 uur op het laboratorium aanwezig te zijn
Monsterontvangst:Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
Verzendadres:UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204
Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht
Contactpersoon:Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers
Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88
Referentiewaarden:

Therapeutische concentratie [2]:
Niet vastgesteld, in vitro > 1 mg/L

Toxische concentratie [1]:
> 6,0 mg/L

Klinische betekenis:Er zijn geen gegevens bekend over de toepassing van TDM bij ketoconazol [1,2]. Vooralsnog zijn er geen indicaties voor target waardes bij therapie en wordt dit geschat op >1,0 mg/L. Toxische effecten zijn gezien bij spiegels >6,0 mg/L.
Aanvullingen:

Beleid dosisreducties immuunsuppressiva bij behandeling met azolen, t.g.v. CYP450 en P-gP inhibitie [3]:
Reduceer dosering ciclosporine met 50-67%;
Reduceer dosering tacrolimus met 50-60%.

TDM van ciclosporine/tacrolimus is noodzakelijk 2-3x/week in de eerste 2 weken. Bij staken van ketoconazol zal het inhiberende effect nog 7-10 dagen aanhouden. Adviezen zijn gebaseerd op orale toediening, bij IV toediening is de interactie vaak minder sterk.

Referenties:[1] https://drfungus.org/knowledge-base/therapeutic-drug-monitoring-systematic-antifungal-therapy/; geraadpleegd op 25/01/2021
[2] Micromedex, Ketoconazole, Pharmacokinetics; geraadpleegd op 25/01/2021
[3] ICH-behandelrichtlijn invasieve schimmelinfecties UMCU, versie feb 2020, geraadpleegd op 25/01/2021.
Laatst herzien:01/03/2021
Laatste wijziging:Toegevoegd:
- Beleid dosisreducties immuunsuppressiva bij behandeling met azolen, t.g.v. CYP450 en P-gP inhibitie
ISO-15189 scope:Nee

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet