Gentamicine
Gentamicine
Gentamicine in plasma
| Synoniemen: | - |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 0,5 ml bloed Minimaal: 0,25 ml bloed |
| Afnamecondities: | -Dalspiegel: bloed afnemen voor de gift -Topspiegel: bloed afnemen 30 minuten na einde infuus |
| Bewaarconditie: | Kortdurend (<24 uur), plasma koelkast; langdurige opslag bij –20 °C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | Dagelijks Materiaal dient op werkdagen voor 12.00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. In het weekend en op feestdagen dient het materiaal voor 11.00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Therapeutische concentraties: Neonaten: Infectieuze endocarditis (3 mg/kg): Conventionele hemodialyse [2]: Indien direct na de dialyse gedoseerd wordt omdat doseren voor dialyse logistiek niet haalbaar is: 3 mg/kg direct na de dialyse |
| Klinische betekenis: | Topspiegels zijn bedoeld om de effectiviteit van de behandeling te garanderen, dalspiegels zijn bedoeld om toxiciteit (vooral nierfunctiestoornissen) te beperken / voorkomen. In principe worden alleen dalspiegels bepaald. |
| Aanvullingen: | Bij stabiele en goede nierfunctie (Clcr > 80 ml/min) wordt dalconcentratie op dag 2-3 en vervolgens 1 maal per week bepaald. Het bepalen van topspiegels wordt slechts gedaan bij patiënten met een sterk afwijkend verdelingsvolume (b.v. IC-patiënten) en bij CF-patiënten; bij andere patiëntengroepen is dit zelden zinvol, omdat de concentratie vrijwel altijd adequaat is. Bij endocarditis-behandeling worden in principe nooit top-spiegels afgenomen. Indien de dalspiegels te hoog zijn (>1,0 mg/L) volgt een verlenging van het doseringsinterval, alsmede intensievere monitoring in verband met mogelijke cumulatie; er worden dan frequenter spiegelbepalingen verricht zodat gedoseerd kan worden op geleide van uitkomsten. Zie TDM monografie NVZA: Gentamicine [1] |
| Referenties: | [1] TDM-monografie NVZA gentamicine; geraadpleegd op 01/02/2023 [2] UMCG Bepalingenwijzer; geraadpleegd op 01/02/2023 |
| Laatst herzien: | 12/09/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |