Terug

Cobalt

Cobalt

Bepaling

Cobalt in plasma - Methode wordt extern uitgevoerd

Synoniemen:Metallisch cobalt, cobaltoxiden, cobaltzouten
Afnamevoorkeur:EDTA buis
Afnamevolume:Gewenst: 4 ml bloed
Minimaal: 2 ml bloed
Afnamecondities:Vermeld vermoedelijke tijdstip inname en tijdstip bloedafname
Verzendcondities:Kamertemperatuur
Bewaarconditie:Plasma; -20°C
Methode:Extern
Bepalingsfrequentie:Op aanvraag
Monsterontvangst:Centrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
Verzendadres:

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204

Heidelberglaan 100
3584CX Utrecht

Contactpersoon:

Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers

Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88

Referentiewaarden:Normaalwaarden [5]:
plasma:
5,1 - 17,3 nmol/L = 0,3 – 1,0 µg/L.
volbloed:
Professionele blootstelling: 16,97 nmol/L = 1,0 µg/L.
Niet-professionele blootstelling: < 16,97 nmol/L =   < 1,0 µg/L

toxisch (algemeen): waarden > 5 µg/L worden als toxisch beschouwd.

toxisch bij metaal-op-metaal-heupprothese:
Bij toxische kobaltwaarden of bij lokale klachten en symptomen is verwijdering van de MoM-prothese een effectieve ingreep. Een dergelijke revisieoperatie heeft echter ook een duidelijke morbiditeit en mortaliteit. Er ontstaat dus een dilemma bij patiënten met een licht verhoogde of verhoogde maar niet toxische kobaltconcentratie zonder klachten of afwijkingen. Het vigerende advies van de NOV over de bloedkobaltwaarden is:
• < 2 μg/l (< 40 nmol/l) wordt beschouwd als niet-afwijkend;
• 2-5 μg/l (40-85 nmol/l) is licht verhoogd, alleen controle
van patiënt;
• 5-10 μg/l (85-170 nmol/l) is verhoogd, nader onderzoek
met MRI, CT of echografie is geïndiceerd;
• 10 μg/l (> 170 nmol/l) is sterk verhoogd en is een alarmsignaal, in combinatie met de klachten en de resultaten van beeldvormend onderzoek kan besloten worden een revisieoperatie uit te voeren.
Klinische betekenis:Bepaling is zinvol in geval van een intoxicatie om de ernst van de intoxicatie te evalueren en te monitoren [2].
Aanvullingen:Cobalt komt voor in emailleerfabriek, verfindustrie en silicaattechniek. Werkers in cobaltindustrie kunnen urine uitscheiding hebben tot 700 maal normale waarde [1]. Een lineair verband bestaat tussen blootstelling aan cobalt en de bloedspiegels en urinespiegels van dit metaal. Derhalve kunnen spiegels in het bloed of urine een indicatie geven over de mate van blootstelling aan cobalt [2].
Of dit wordt veroorzaakt door onderrapportage is onduidelijk. Na implantatie van MoM-prothesen is kobalt in verhoogde concentraties aangetoond in haar, moedermelk en semen. Ook kan kobalt de placenta passeren. [4]
Referenties:[1] R. C. Dart - Medical Toxicology. Lippincot Williams & Wilkins, USA 2004
[2] Y Ichikawa et al. Biological monitoring of cobalt exposure, based on cobalt concentrations in blood and urine. Int Arch Occup Environ Health ( 1985) 55:269-276.
[3] Leavelle DE, Mayo Medical Laboratories, Rochester, MInn; The Laboratories; 2001
[4] Jan Verhaar, De harde les van metaal-op-metaalheupprothesen, NED TIJDSCHR GENEESKD. 2012;156:A5564
[5] Laboratorium AML
ISO-15189 scopeNee

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet