Terug
Bupivacaine
Bupivacaine
Bepaling
Bupivacaïne in plasma - Bepaling wordt extern uitgevoerd
| Synoniemen | Marcaine (racemisch), Chirocaine (levobupivacaïne) |
|---|---|
| Afnamevoorkeur | EDTA-buis/6 ml, lila dop (E6) |
| Afnamevolume | Gewenst: 4,0 ml Minimaal: 2,0 ml |
| Afnamecondities | Dalspiegel, afname vlak voor de gift |
| Verzendcondities | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie | Plasma; 2-8°C |
| Methode | Extern |
| Bepalingsfrequentie | 1x per week |
| Monsterontvangst | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres | UMC Utrecht Heidelberglaan 100 |
| Contactpersoon | Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden | Therapeutisch: Bupivacaïne: Top: 1 - 4 mg/L bij continue epidurale analgesie bij bevalling: 0,25 - 0,75 mg/L Levobupivacaïne: Top: 0,5 - 2 mg/L bij continue epidurale analgesie bij bevalling: 0,125 - 0,375 mg/L Toxisch: bupivacaïne > 4 mg/L convulsies > 1,5 mg/L epiduraal levobupivacaïne > 2,25 mg/L convulsies [1] > 0,75 mg/L epiduraal |
| Klinische betekenis | Bloedspiegelbepaling bij bupivacaïne heeft een plaats bij het vermoeden van een intoxicatie na spinale of epidurale anesthesie [2]. Voor meer therapeutische informatie klik hier |
| Aanvullingen | De halfwaardetijd van bupivacaïne is afhankelijk van de plek van inspuiten. Bij spinale anesthesie verloopt de absorptie bifasisch met halfwaardetijden van ongeveer 7 minuten en 6 uur. De terminale halfwaardetijd is ongeveer 2.7 uur. De werkingsduur en mate van spierrelaxatie is afhankelijk van de concentratie. [3] De plasma-eiwitbinding bedraagt ongeveer 96%, met name wordt het gebonden aan α1-zuur glycoproteïne. Postoperatief kan het α1-zuur glycoproteïne stijgen, waardoor de totale bupivacaïne-concentratie ook kan stijgen. De vrije bupivacaïne-concentratie blijft echter gelijk. Bij dergelijke patiënten wordt een plasmaconcentratie totaal bupivacaïne boven de als toxisch beschouwde grens goed verdragen. [3] Bupivacaïne wordt uitgebreid in de lever door CYP3A4 gemetaboliseerd tot 4-hydroxybupivacaïne en pipecolylxylidine. Beiden zijn farmacologisch minder actief dan bupivacaïne. |
| Referenties | [1] Bepalingenwijzer UMCG bupivacaine, geraadpleegd op: 27/02/2019 [2] Lorec et al.: Rapid Simultaneous Determination of Lidocaine, Bupivacaine, and Their Two Main Metabolites Using Capillary Gas-Liquid Chromatography with Nitrogen Phosphorus Detector. Ther Drug monit, 1994 Dec; 16(6):592-5 [3] Informatorium Medicamentorum, via KNMP Kennisbank, geraadpleegd 27/02/2019 |
| ISO-15189 scope | Nee |