Terug

Bupivacaine

Bupivacaine

Bepaling

Bupivacaïne in plasma - Bepaling wordt extern uitgevoerd

SynoniemenMarcaine (racemisch), Chirocaine (levobupivacaïne)
Afnamevoorkeur                      EDTA-buis/6 ml, lila dop (E6)
AfnamevolumeGewenst:  4,0 ml
Minimaal:  2,0 ml
AfnameconditiesDalspiegel, afname vlak voor de gift
VerzendconditiesKamertemperatuur
BewaarconditiePlasma; 2-8°C
MethodeExtern
Bepalingsfrequentie1x per week
MonsterontvangstCentrale Balie (G.03.330)
Balie Apotheek (D.00.313)
Verzendadres

UMC Utrecht
Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium
HP D.00.204

Heidelberglaan 100
3584 CX Utrecht

Contactpersoon

Matthijs van Luin / Kim van der Elst, Laboratoriumapothekers

Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88

ReferentiewaardenTherapeutisch:
Bupivacaïne: Top: 1 - 4 mg/L
bij continue epidurale analgesie bij bevalling: 0,25 - 0,75 mg/L
 
Levobupivacaïne: Top: 0,5 - 2 mg/L
bij continue epidurale analgesie bij bevalling: 0,125 - 0,375 mg/L
 
Toxisch:
bupivacaïne            > 4 mg/L convulsies
                                  > 1,5 mg/L epiduraal
levobupivacaïne     > 2,25 mg/L convulsies [1]
                                  > 0,75 mg/L epiduraal
Klinische betekenisBloedspiegelbepaling bij bupivacaïne heeft een plaats bij het vermoeden van een intoxicatie na spinale of epidurale anesthesie [2]. 
Voor meer therapeutische informatie klik hier
AanvullingenDe halfwaardetijd van bupivacaïne is afhankelijk van de plek van inspuiten. Bij spinale anesthesie verloopt de absorptie bifasisch met halfwaardetijden van ongeveer 7 minuten en 6 uur. De terminale halfwaardetijd is ongeveer 2.7 uur.
De werkingsduur en mate van spierrelaxatie is afhankelijk van de concentratie. [3]
De plasma-eiwitbinding bedraagt ongeveer 96%, met name wordt het gebonden aan α1-zuur glycoproteïne. Postoperatief kan het  α1-zuur glycoproteïne stijgen, waardoor de totale bupivacaïne-concentratie ook kan stijgen. De vrije bupivacaïne-concentratie blijft echter gelijk. Bij dergelijke patiënten wordt een plasmaconcentratie totaal bupivacaïne boven de als toxisch beschouwde grens goed verdragen. [3]
Bupivacaïne wordt uitgebreid in de lever door CYP3A4 gemetaboliseerd tot 4-hydroxybupivacaïne en pipecolylxylidine. Beiden zijn farmacologisch minder actief dan bupivacaïne.
Referenties[1] Bepalingenwijzer UMCG bupivacaine, geraadpleegd op: 27/02/2019
[2] Lorec et al.: Rapid Simultaneous Determination of Lidocaine, Bupivacaine, and Their Two Main Metabolites Using Capillary Gas-Liquid Chromatography with Nitrogen Phosphorus Detector. Ther Drug monit, 1994 Dec; 16(6):592-5
[3] Informatorium Medicamentorum, via KNMP Kennisbank, geraadpleegd 27/02/2019
ISO-15189 scopeNee

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Graag horen we van u waarom niet, zodat we onze website kunnen verbeteren.

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Afspraken

Praktisch

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Akkoord Nee, liever niet